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Der Defekt wurde mit einer Titanprothese mittels Additiver Fertigung, besser bekannt als 3D-Druck, erfolgreich rekonstruiert; Das zur Herstellung der Prothese verwendete Verfahren ist das direkte Metall-Laser-Sintern. Postoperativ wurde eine Oberkieferprothese auf das Titan-DMLS-Gerüst aufgesetzt. Diese Methode der Rekonstruktion eines großen Mittelgesichtsdefektes erwies sich sowohl funktionell als auch kosmetisch als erfolgreich und führte 3 Jahre postoperativ zu einer guten Lebensqualität.
- Nachdem das 3D-Modell des rechten Schlüsselbeins mit der Mimics 17.0-Software erstellt wurde, wurde es in die SIEMENS NX-Software importiert, um die Führungsplatte zu entwerfen.
- Implantatgestützte Hybridprothesen über Metallgerüsten wurden befürwortet, wenn die Hauptkaukomponenten freitragend gestaltet waren und in diesen Fällen die funktionelle Langlebigkeit der Prothese beeinträchtigt wurde.
- Der klare Vorteil von ITAP ist die direkte skelettale Integration der Exoprothese.
- Die Dauer des chirurgischen Eingriffs und der postoperativen Genesung würde erheblich verkürzt, wobei die mit der Entnahme eines freien Lappens verbundenen Komplikationen vermieden würden.
- Für die Veröffentlichung dieses Fallberichts und ergänzender Bilder wurde eine schriftliche Einverständniserklärung des Patienten eingeholt.
- Eine 23-Freestyle-Wurzelbioprothese wurde verwendet, um die vorherige Klappe zu ersetzen.
Provisorische festsitzende Unterkieferprothesen wurden zunächst unter Berücksichtigung von 38 als Richtlinie für die vertikale Höhe des Unterkiefers hergestellt. Alle provisorischen Restaurationen wurden auf artikulierter vertikaler Höhe eingepasst und Oberkiefer-Deckprothesen hergestellt. Es wurden Versuche mit Deckprothesen durchgeführt, bei denen hintere Zähne im Kreuzbiss angeordnet waren. Es wurde ein intraoraler okklusaler Ausgleich durchgeführt und der Patient wurde für die nächsten 3 Monate hinsichtlich der provisorischen Restaurationen der Deckprothese beobachtet. Der Patient konnte mit einer geringfügigen okklusalen Anpassung richtig kauen [Abbildung - 5][Abbildung - 6]. Der CT-Scan von Brust und Schulterblatt wurde mit einem Scanner mit 1,0 mm jeder Schicht erhalten.
Bidraet al. berichteten, dass manchmal sowohl die sperrige als auch die schlaffe Natur des verbleibenden Gewebes eine herkömmliche Prothesenunterstützung ausschließt; Daher sollten andere Unterstützungsmethoden wie die Implantattherapie eingesetzt werden. Um technische Komplikationen zu vermeiden, wurde ein multidisziplinäres Team gebildet, dem ein Experte für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und Zahnärzte für abnehmbare und festsitzende Prothetik angehörten. Präoperative Röntgenaufnahmen wurden angefertigt, um die Behandlungsoptionen zu bewerten und optimale Knochenbereiche für die Implantatverankerung zu identifizieren (Abbildung 1).
Ein Fallbericht
In den meisten Fällen kann die nicht-chirurgische Behandlung, einschließlich Langzeitantibiotika und nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, ein zufriedenstellendes klinisches Ergebnis erzielen. Thaddeus et al. berichteten über einen 10-jährigen Jungen mit CNO, der mit einer vollständigen Entfernung des Schlüsselbeins behandelt wurde. Sie schlugen vor, dass die Entfernung einer gesamten Länge des Schlüsselbeins eine wirksame und sichere Methode zur Behandlung der CNO sei, ohne funktionelle Defizite und ohne die Schulterasymmetrie zu opfern. Patrick et al. berichteten über einen Patienten, bei dem eine komplizierte CNO des Schlüsselbeins diagnostiziert und mit einer totalen Schlüsselbeinrekonstruktion unter Verwendung eines freien Peronealtransplantats behandelt wurde. Die simultane orale und nasale Sanierung komplexer oronasaler Defekte mit Jochbeinimplantat-getragenem Zahnersatz und Nasenepithese stellt eine zuverlässige Operationstechnik dar.
Kegelstrahl-Computertomographie-Scans der Unterkiefer wurden unter Verwendung von Voxelgrößen von 0,200 mm3 und 0,400 mm3 (Planmeca Promex-3D Helsinki, Finnland) angefertigt. Die von diesen beiden Gruppen erhaltenen Ergebnisse wurden mit physikalischen Messungen verglichen, die unter Verwendung eines digitalen Messschiebers erhalten wurden, um ihren Vorhersagewert zu analysieren. In der Studie hatte eine Voxelgröße in Bezug auf die Genauigkeit keine Überlegenheit gegenüber der anderen. Für mandibuläre Osteotomien kann aufgrund der geringeren Strahlendosis eine Voxelgröße von 0,400 mm3 bevorzugt werden. Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter der Creative Commons Attribution License vertrieben wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Vervielfältigung in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, das Originalwerk wird ordnungsgemäß zitiert.
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Ziel dieser Studie ist es, über einen neuen technischen Ansatz zur Rehabilitation eines komplexen oronasalen Defekts mittels eines Zygoma-Implantat-getragenen Vollbogen-Zahnersatzes in Kombination mit einer Nasenepithese zu berichten. Die Rehabilitation von Hemimaxillektomiedefekten mit einem prothetischen Obturator kann eine Herausforderung darstellen, wenn es darum geht, der Prothese eine angemessene Retention, Unterstützung und Stabilität sowie das erwartete Ergebnis zu bieten. Nasaler Reflux und hypernasale Stimme sind die beiden wichtigsten Folgen nach der Operation, die die soziale Beteiligung des Patienten beeinträchtigen und große psychologische Auswirkungen haben können. Das Ergebnis der Prothese kann aufgrund einer besseren Koordination zwischen https://www.fxstat.com/en/user/profile/odwacebdfz-337046/blog/37232220-Rehabilitation-Von-Phonetik,-%C3%84sthetik-Und-Funktion-Bei-Subtotalem-Maxillektomiedefekt-Durch-Gegossenen-Partiellen-Obturator Chirurg und Prothetiker und einer sorgfältigen Konstruktion der Prothese erheblich verbessert werden. Eine dramatische Verbesserung der Akzeptanz von Prothesen ist zu sehen, wenn die Beteiligung des Prothetikers früh im Verlauf der Patientenversorgung beginnen kann, was letztendlich die Lebensqualität des Patienten erhöht.
Ein 43-jähriger Mann stellte sich mit einer 20-jährigen Krankengeschichte mit einer schmerzlosen, langsam wachsenden Masse des Gaumens vor (Abb. 1). Der Patient klagte über Schwierigkeiten beim Schlucken und Artikulieren und begann aufgrund der Größe des Tumors eine Malokklusion zu entwickeln. Bei der Untersuchung wurde das Vorhandensein einer großen festen Masse des harten und weichen Gaumens festgestellt. Ein CT-Scan zeigte eine große homogene Masse, die den Oberkiefer mit ausgedehnter Knochenzerstörung umfasste (Abb. 2).